【懷緬治療】有用嗎？如何治療老人痴呆症？
普遍長者都會出現記憶力衰退的問題，但當衰退影響到日常生活時，可能已患上老人痴呆症。老人痴呆症很常見，但該怎樣治療？常聽說的「懷緬治療」有沒有用？Capture 將介紹懷緬治療的好處，從步驟、工具、主題等各方面，教你應用方法，幫助家中長者延緩腦退化。
老人痴呆症是什麼？
老人痴呆症，在 2012 年被改稱為「認知障礙症」，是一種腦部疾病。患者的大腦細胞的死亡速度較正常人快，導致大腦功能衰退。通常由記憶問題開始，然後影響其他腦部功能，包括溝通困難、情緒或性格改變，甚至可能完全失去自理能力。
患者多為 65 歲以上長者，根據 2017 年的精神健康檢討報告，香港約有 10 萬人患有老人痴呆症，接近長者人口的 10 分之 1。每個 65 歲以上的人中大約有一人會患上老人痴呆症，在 80 歲以上的人中約有五分之一的人患上此症。
老人痴呆症的治療方法
目前醫學界尚未找到根治老人痴呆症的方法，但可以靠藥物和非藥物治療去舒緩記憶力衰退、控制心理和行為問題。
1. 藥物治療：常用藥物包括
- 膽鹼酶抑制劑：促進患者的記憶力和認知能力，有助控制輕度至中度的老人痴呆症
- 美金剛胺：針對中至後期患者，幫助保護腦細胞，減慢病情惡化
此外，醫生亦會視乎患者的狀況處方不同的藥物，包括阿斯匹靈、抗抑鬱藥、抗精神病藥或鎮定劑等，以改善血管性癡呆、緊張、抑鬱等症狀。
2. 非藥物治療：除了藥物外，亦可以透過適當的認知訓練和治療，延緩腦部退化症狀。治療包括：
- 懷緬治療：提供患者一個充滿年輕時光氛圍的房間，鼓勵他們回憶並分享自己的過去經歷。透過這樣熟悉的環境，可以穩定他們的情緒，同時訓練他們的記憶力。
- 多種感觀治療：透過適度的感官刺激，如視覺、聽覺、觸覺、嗅覺和味覺等，來幫助患者減少過度的呆滯或過度的興奮狀態。
懷緬治療是什麼？
懷緬治療，又稱為「懷舊治療」，是一種在 80 年代由英國興起的方法。這種治療以積極的態度讓老人痴呆症患者回憶過去，並透過場景、氣味、聲音等多種感官刺激喚起他們的記憶，有助於患者回顧人生，整理回憶和生活歷程，重拾生活的意義和自信心。
懷緬治療的好處
對於老人痴呆症患者而言，懷緬治療可以讓他們正面看待過往經歷，讓他們重新建立對自己的認同感和自尊心，減輕失落和苦悶感。此外，亦為他們與周圍人建立了溝通的橋樑，讓他們能夠適當地表達過去被壓抑的情緒，增加與身邊人的情感連結。
對照顧者而言，懷緬治療透過製造熟悉的話題，可以加深對老人痴呆症患者的認識和欣賞，從而製造更多愉快的回憶。
懷緬治療的形式
懷緬治療可以通過多種形式進行，除了一對一面談和小組分享外，還有其他方式可以喚起患者的回憶。例如讓他們與子孫共聚，或組織懷舊展覽、戲劇演出、音樂會等活動，都可以營造出舒適和溫馨的氛圍。
如何治療不同階段的老人痴呆症患者？
對於輕度老人痴呆症患者，可以利用簡單的對答。然而，中後期的患者可能會變得嗜睡或情緒波動，所以可以在治療中加入更多感官刺激的元素。
| 如何治療？ | |
| 輕度患者 |
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| 中後期患者 |
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如何在家進行懷緬治療？
在家中進行懷緬治療好簡單，只需要事先準備一些懷舊物品，例如舊照片或經典音樂。你可以與患者一起由遠至近回憶過去，使用引導式的方法喚起他們的記憶。以下簡單的步驟作參考：
- 先回顧之前提及的內容
- 然後引入當天的主題，例如兒時的玩具
- 過程中利用相片或實物，讓患者觸摸相關物品或觀看相關照片
- 一起討論相關內容，比如該玩具的名稱、曾經與誰一起玩、在什麼時候玩、在哪裡玩、怎麼玩等
- 總結內容，並對他們的正面分享表示欣賞
懷緬治療的話題
那麼，應該與患者討論什麼話題？你可以選擇一些與患者人生經歷相關的話題，如童年、工作、戀愛結婚、生育湊小朋友等，或者一些日常生活相關的話題，如節日、音樂、運動等，增加他們的興趣和參與度。以下一些主題可作參考：
| 主題 | 例子 |
| 童年 | 居住環境、家人朋友、喜好 |
| 學業 | 校園生活、學習內容、老師同學 |
| 工作 | 職場經歷、公司環境、同事 |
| 嫁娶 | 相識經過、戀愛、求婚過程、婚禮 |
| 育兒 | 子女出世、如何取名字、湊小朋友的趣事 |
| 退休生活 | 朋友、常去的地方、興趣 |
| 衣食住行 | 衣著打扮、食物、好去處 |
| 節日 | 過年、端午、中秋 |
| 娛樂 | 明星、歌曲、電影劇集 |
| 興趣 | 喜歡的運動、活動 |
懷緬治療的用具
在進行懷緬治療前，你可以先準備一些「引導物」來幫助觸發患者的回憶，例如舊相片、懷舊音樂、懷舊服飾、舊傢俱、昔日的生活用品等。
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懷緬治療的注意事項
在進行懷緬治療，要留意老人家的情緒，並注意以下事項，以達到理想的治療效果。
- 以開放性的問題鼓勵分享，避免不斷提問，讓他們感到困擾
- 以引導性的方式，鼓勵他們描述細節
- 以實物或照片協助回想，增加他們的興趣
- 保持正面的態度、尊重和耐性
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